２０２６年４月より、遺伝・発達外来を開始することになりました。担当は愛知県コロニー中央病院をこの春定年退職された水野誠司先生です。水野先生はダウン症候群などの染色体遺伝性疾患の診療を専門としてみえます。コロニー中央病院に長く勤務され、お子さんの心の問題にも対応してもらえます。ADHD,自閉症、不登校などのいわゆる「神経発達症」の診療も可能です。そのようなお子さんがありましたら、ご相談下さい。

　水野先生は名古屋大学医学部小児科で私の数年後輩で、昔からよく知っている先生です。お子さんの病気だけでなく、その家族の「心配ごと」などの相談にも乗っていただけると思います。診療は金曜日の午前の隔週となります（原則として第二、第四金曜日）。

上條隆司

 ２０２６年４月より、遺伝・発達外来を開始することになりました。担当は愛知県コロニー中央病院をこの春定年退職された水野誠司先生です。水野先生はダウン症候群などの染色体遺伝性疾患の診療を専門としてみえます。コロニー中央病院に長く勤務され、お子さんの心の問題にも対応してもらえます。ADHD,自閉症、不登校などのいわゆる「神経発達症」の診療も可能です。そのようなお子さんがありましたら、ご相談下さい。

　水野先生は名古屋大学医学部小児科で私の数年後輩で、昔からよく知っている先生です。お子さんの病気だけでなく、その家族の「心配ごと」などの相談にも乗っていただけると思います。診療は金曜日の午前の隔週となります（原則として第二、第四金曜日）。

上條隆司

 ホルモンは脳下垂体や甲状腺などの特定の組織で合成され、血流に乗って末梢組織で作用することをお話してきました。近年消化管からもホルモンが産生されることが発見されました。小腸の入り口（十二指腸、空腸）などで分泌されるのがGIPで「グルコース依存性インスリン分泌ポリペプタイド」と訳されます。簡単に言うと小腸に食物（糖分）が入っててくると、それに反応してインスリンが分泌され血糖を下げます。GLP―１ は「グルカゴン様ポリペプタイド」と訳され、小腸の出口付近で分泌されます。血糖が高い時だけこれを下げる作用があります。また脳に作用して、食欲を低下させます。消化管の動きを抑制することもわかってきました。これらの性質を利用して、前回にも触れたように２型糖尿病の治療薬が開発されました。現在２種類の注射薬（週１回皮下注）が使われています。

オゼンピック（ノボ・ノルディスク社）　　　

                                           GLP-1受容体作動薬　　

マンジャロ（イーライ・リリー社）

                    　GIP,　GLP-1受容体作動薬　　

（注）受容体作動薬

  ホルモンの受容体を持続的に刺激して、そのホルモンを分泌させることができます。

 ホルモンは脳下垂体や甲状腺などの特定の組織で合成され、血流に乗って末梢組織で作用することをお話してきました。近年消化管からもホルモンが産生されることが発見されました。小腸の入り口（十二指腸、空腸）などで分泌されるのがGIPで「グルコース依存性インスリン分泌ポリペプタイド」と訳されます。簡単に言うと小腸に食物（糖分）が入っててくると、それに反応してインスリンが分泌され血糖を下げます。GLP―１ は「グルカゴン様ポリペプタイド」と訳され、小腸の出口付近で分泌されます。血糖が高い時だけこれを下げる作用があります。また脳に作用して、食欲を低下させます。消化管の動きを抑制することもわかってきました。これらの性質を利用して、前回にも触れたように２型糖尿病の治療薬が開発されました。現在２種類の注射薬（週１回皮下注）が使われています。

オゼンピック（ノボ・ノルディスク社）　　　

                                           GLP-1受容体作動薬　　

マンジャロ（イーライ・リリー社）

                    　GIP,　GLP-1受容体作動薬　　

（注）受容体作動薬

  ホルモンの受容体を持続的に刺激して、そのホルモンを分泌させることができます。

 糖尿病は1型糖尿病と２型糖尿病に分類されます。１型糖尿病はお子さんに多く見られ何らかの原因により、膵臓のβ細胞からのインシュリン分泌が低下するためにおこります。治療は食事や運動療法に加え、インシュリン治療を行います。一方２型糖尿病は中年以降の肥満型の方で発症します。日本人では圧倒的に２型糖尿病の方が多いです。インシュリンは分泌されますが、肥満などが原因でこの血糖を下げる作用が低下します。食事や運動療法が治療の主体であることは変わりませんが、近年新しい治療薬が登場しました。。それはGLP-１製剤といいます。GLP-1（グルカゴン様ペプタイド）といって小腸から分泌され、血糖が高い時だけ膵臓のβ細胞を刺激して、インシュリンを分泌させます。また同時に食欲を減らす作用があり、その結果血糖を下げる作用があります。このＧＬＰ－１受容体を刺激する薬が種々開発されています。

 その中でも「マンジャロ：イーライリリー」という薬がかなりの効果があります。また「オゼンピック：ノボノルディスクファーマ」という薬もあります。これらの薬は週１回の皮下注射となりますが、痛みはそれほどでもなく、これからの２型糖尿病の治療の主流になるかと思われます。この４月より私どものクリニックでも、愛知医大の大竹名誉教授を迎えこの治療を開始します。ご希望の方は、外来予約を（原則第１，第３金曜日午前）。ただこの薬には頻度は低いものの軽度の副作用（嘔吐など）もありますので、注意が必要です。

　また２型糖尿病の新しい治療薬として、SGLT２阻害薬があります。これは簡単に言うと血中の余った糖を、尿に出してしまうという働きをする薬です（カナグル、ジャデイアンスなど）。週１回のGLP-1 製剤の皮下注射と毎日のSGLT2阻害薬の内服が、２型糖尿病の標準治療になる可能性があるかと思います（すべての２型糖尿病に効果があるわけではありませんが）。

 糖尿病は1型糖尿病と２型糖尿病に分類されます。１型糖尿病はお子さんに多く見られ何らかの原因により、膵臓のβ細胞からのインシュリン分泌が低下するためにおこります。治療は食事や運動療法に加え、インシュリン治療を行います。一方２型糖尿病は中年以降の肥満型の方で発症します。日本人では圧倒的に２型糖尿病の方が多いです。インシュリンは分泌されますが、肥満などが原因でこの血糖を下げる作用が低下します。食事や運動療法が治療の主体であることは変わりませんが、近年新しい治療薬が登場しました。。それはGLP-１製剤といいます。GLP-1（グルカゴン様ペプタイド）といって小腸から分泌され、血糖が高い時だけ膵臓のβ細胞を刺激して、インシュリンを分泌させます。また同時に食欲を減らす作用があり、その結果血糖を下げる作用があります。このＧＬＰ－１受容体を刺激する薬が種々開発されています。

 その中でも「マンジャロ：イーライリリー」という薬がかなりの効果があります。また「オゼンピック：ノボノルディスクファーマ」という薬もあります。これらの薬は週１回の皮下注射となりますが、痛みはそれほどでもなく、これからの２型糖尿病の治療の主流になるかと思われます。この４月より私どものクリニックでも、愛知医大の大竹名誉教授を迎えこの治療を開始します。ご希望の方は、外来予約を（原則第１，第３金曜日午前）。ただこの薬には頻度は低いものの軽度の副作用（嘔吐など）もありますので、注意が必要です。

　また２型糖尿病の新しい治療薬として、SGLT２阻害薬があります。これは簡単に言うと血中の余った糖を、尿に出してしまうという働きをする薬です（カナグル、ジャデイアンスなど）。週１回のGLP-1 製剤の皮下注射と毎日のSGLT2阻害薬の内服が、２型糖尿病の標準治療になる可能性があるかと思います（すべての２型糖尿病に効果があるわけではありませんが）。

 私どものクリニックは小児、思春期の内分泌疾患の診断と治療を約２０年にわたり行ってきました。2026年４月より成人の内分泌内科も開始することになりました。担当は愛知医科大学の内分泌・代謝内科を定年退職された大竹千生（かずお）先生です。大竹先生は現在名誉教授として活躍されていますが、専門の下垂体や甲状腺など内分泌全般を広く診療されています。成人ですと２型糖尿病の方も多いと思われこちらの診療もお願いします。２型糖尿病の治療は食事と運動療法が主体であることは昔から変わりありませんが、近年GLP-1製剤（マンジャロ）が出現し新しい治療戦略として注目されています。診療は原則として、第１と第３金曜日の午前となります。