このところGHによる治療（自費）についてお問合せがあるのでお答えします。私どもの内分泌外来では低身長（背が伸びない）のお子さんの診療を多く行っています。低身長の原因はいろいろあって、それを診断するのがこの外来の主な目的です。低身長のお子さんのうち、成長ホルモン（GH）の分泌不全による方は約１割程度です。こういうお子さんが保険によるGH治療の対象となります。
 この診断基準は次のようになっています。まず低身長（－２SD以下）があること。背を伸ばすホルモンであるIGF-1（ソマトメジン）が低値で、骨年齢が暦年齢よりも遅れていることなどです。そしてGH分泌負荷試験でGHの反応が一定レベル以下であることが保険診療による治療の条件となっています。保険診療であれば治療費はかかりません（愛知県では大部分の自治体では１８歳まで）。
　このようにGH治療は原則保険診療で行いますが、一部例外があります。低身長がありＩＧＦ－１低値や骨年齢の遅れなどはあるのですが、ＧＨ分泌負荷試験でＧＨの反応が低いものの、一定の基準を満たさないことがあります。こういったお子さんは自費のＧＨ治療で背が伸びる可能性があります。ただしＧＨは高額となります。体重によりますが月に数万円から１０万円を超すこともあります。保険診療でもＧＨ治療で良く身長が伸びるのが開始１年から２年目になりますので、自費診療の場合も治療はこの期間（最大2年まで）となります。
　GH治療（自費）の効果は個々で違いがありますので、ご希望の方はまずご相談下さい。

 このところGHによる治療（自費）についてお問合せがあるのでお答えします。私どもの内分泌外来では低身長（背が伸びない）のお子さんの診療を多く行っています。低身長の原因はいろいろあって、それを診断するのがこの外来の主な目的です。低身長のお子さんのうち、成長ホルモン（GH）の分泌不全による方は約１割程度です。こういうお子さんが保険によるGH治療の対象となります。
 この診断基準は次のようになっています。まず低身長（－２SD以下）があること。背を伸ばすホルモンであるIGF-1（ソマトメジン）が低値で、骨年齢が暦年齢よりも遅れていることなどです。そしてGH分泌負荷試験でGHの反応が一定レベル以下であることが保険診療による治療の条件となっています。保険診療であれば治療費はかかりません（愛知県では大部分の自治体では１８歳まで）。
　このようにGH治療は原則保険診療で行いますが、一部例外があります。低身長がありＩＧＦ－１低値や骨年齢の遅れなどはあるのですが、ＧＨ分泌負荷試験でＧＨの反応が低いものの、一定の基準を満たさないことがあります。こういったお子さんは自費のＧＨ治療で背が伸びる可能性があります。ただしＧＨは高額となります。体重によりますが月に数万円から１０万円を超すこともあります。保険診療でもＧＨ治療で良く身長が伸びるのが開始１年から２年目になりますので、自費診療の場合も治療はこの期間（最大2年まで）となります。
　GH治療（自費）の効果は個々で違いがありますので、ご希望の方はまずご相談下さい。

　乳幼児に接種される「四種混合」がこの春より「五種混合」に変わります。四種混合はD:ジフテリア、P百日咳、T：破傷風、IPV:ポリオのワクチンの総称です。百日咳は乳幼児で強い咳が続きます。ポリオは現在日本ではほとんどみられませんが、海外から持ち込まれる可能性があります。罹患すると四肢に麻痺を起こすことがああり、ワクチンで予防するしかありません。
　この「四種混合」にHibが加わったものが「五種混合」です。Hib感染症はインフルエンザ菌ｂ型によるもので、乳幼児に髄膜炎などの重篤な感染症を引き起こします。生後２か月より接種を開始し、約１か月の間隔で３回接種します（初期接種）。この１年後に追加接種を行います。副反応として発熱などがありますが、重篤なものはありません。すでに「四種混合」を開始したお子さんは、ひき続きこれと「Ｈｉｂワクチン」を別個に接種します。

　追加説明：従来は経口生ポリオワクチン（OPV）を行っていましたが、現在は不活化ポリオワクチン（IPV）になっています。