糖尿病は1型糖尿病と２型糖尿病に分類されます。１型糖尿病はお子さんに多く見られ何らかの原因により、膵臓のβ細胞からのインシュリン分泌が低下するためにおこります。治療は食事や運動療法に加え、インシュリン治療を行います。一方２型糖尿病は中年以降の肥満型の方で発症します。日本人では圧倒的に２型糖尿病の方が多いです。インシュリンは分泌されますが、肥満などが原因でこの血糖を下げる作用が低下します。食事や運動療法が治療の主体であることは変わりませんが、近年新しい治療薬が登場しました。。それはGLP-１製剤といいます。GLP-1（グルカゴン様ペプタイド）といって小腸から分泌され、血糖が高い時だけ膵臓のβ細胞を刺激して、インシュリンを分泌させます。また同時に食欲を減らす作用があり、その結果血糖を下げる作用があります。このＧＬＰ－１受容体を刺激する薬が種々開発されています。

 その中でも「マンジャロ：イーライリリー」という薬がかなりの効果があります。また「オゼンピック：ノボノルディスクファーマ」という薬もあります。これらの薬は週１回の皮下注射となりますが、痛みはそれほどでもなく、これからの２型糖尿病の治療の主流になるかと思われます。この４月より私どものクリニックでも、愛知医大の大竹名誉教授を迎えこの治療を開始します。ご希望の方は、外来予約を（原則第１，第３金曜日午前）。ただこの薬には頻度は低いものの軽度の副作用（嘔吐など）もありますので、注意が必要です。

また２型糖尿病の新しい治療薬として、SGLT２阻害薬があります。これは簡単に言うと血中の余った糖を、尿に出してしまうという働きをする薬です（カナグル、ジャデイアンスなど）。週１回のGLP-1 製剤の皮下注射と毎日のSGLT2阻害薬の内服が、２型糖尿病の標準治療になる可能性があるかと思います（すべての２型糖尿病に効果があるわけではありませんが）。